在一个髋关节和膝关节置换已经变得普遍的世界里，整形外科医生在踝关节置换方面仍然存在令人惊讶的分歧。

肢体重建先驱 Tim O"Carrigan 博士和 Mustafa Alttahir 博士在 MQ Health 的肢体重建诊所执业，为受外伤、截肢、畸形、癌症或关节炎疼痛影响的人提供改变生活的 3D 打印关节置换物。

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这对搭档每年进行大约 50 次踝关节置换手术，最近还为曾经别无选择但关节融合的患者进行了两次尖端的踝关节置换手术。

如果关节软骨破裂，踝关节可能会在外伤后变成关节炎。这种软骨是骨头之间唯一的缓冲，它的损失导致它们痛苦地摩擦在一起。

标准治疗是去除剩余的关节软骨并在骨头之间插入螺钉，使它们一起生长。这称为踝关节融合术。

“踝关节置换术仍然是一个新兴领域，”奥卡里根博士说。

“对于一些关节炎模式不太复杂的患者，融合和关节置换具有相似的结果。关节被设计为可以移动，因此我们更愿意通过进行置换来尽可能地保持这种运动。对于更复杂的关节炎模式，踝关节置换具有更好的效果结果。

“融合有自己的一系列问题，包括失败的可能性，以及由于周围关节磨损增加而导致的进一步关节炎。”

最近的一名患者因先前的踝关节置换术而出现并发症，导致距骨关节塌陷，距骨是踝关节和足跟骨之间的大骨。

“传统上，当这种情况发生时，挽救它的唯一方法是尝试实现融合——但与该手术相关的失败率和患者不满意率都很高，而且结果通常很差，”O"Carrigan 博士说。

“在这种情况下，我们能够用定制设计的 3D 打印金属假体替换距骨，该金属假体可以与脚踝置换物连接并与周围骨骼融合，从而缓解疼痛并保持运动。这是一种更好的长-学期结果。”

第二名患者因摩托车事故导致开放性骨折脱位失去了距骨，并由另一名外科医生用与她的软骨相连的光滑金属假体代替了它，但新的金属“骨头”给她带来了严重的疼痛，因为软骨磨损了。

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